De 2009 a la fecha se han presentado 655 casos en Mexicali El 4 de enero de 2013 se presentó la primera muerte por Rickettsia en Mexicali. Brayan Ramsés, de 9 años, perdió la vida luego de ser diagnosticado con la bacteria. Ingresó el 30 de diciembre del 2012 con temperatura cercana a los 40 grados, pero poco se pudo hacer. La versión oficial emitida por el director del nosocomio Caleb Cienfuegos, fue que el menor llegó en un estado avanzado por lo que fue imposible salvarle la vida. Pero el incidente prendió los focos de alerta, porque el niño fue infectado en un área fuera de la zona de Los Santorales, lugar en donde se detectó desde 2009 la bacteria y la garrapata que la contagia. Pero Brayan estudiaba en la escuela Cuarto Ayuntamiento en la colonia Pro-Hogar pero vivía entre las colonias Hidalgo y el fraccionamiento Los Portales, y la autoridad no pudo identificar el lugar del contagio. Pero no fue el único. El 25 de enero de 2013, luego de estar 10 días en terapia intensiva falleció Esmeralda, otra menor de apenas 11 años. La muerte se presentó nuevamente en el Hospital General de Mexicali. En este caso, como en otros documentados por ZETA los familiares de los pacientes acusan a las autoridades de salud de una mala atención. Amparo López Garibay, mamá de la menor, residente de la colonia Valle de las Misiones en la zona de Los Santorales acusó: “Que hagan algo, que no sean huevones. Dicen que los huevones somos nosotros, no es cierto, los huevones son ellos porque a ellos les pagan y están sentados, aparte nosotros nos partimos el lomo para trabajar y ganar un pago de dinero”, dijo la madre. Las autoridades de salud han acusado que la proliferación de garrapatas se da en zonas insalubres, y que la gente que la adquiere no vive en espacios limpios. Aunque no cuenta con conocimientos especializados en medicina, la joven mujer –a quien aún le sobreviven dos menores– señaló que su hija fue llevada a tiempo, sin embargo los médicos no lograron dar un diagnóstico oportuno. “Yo digo que deben de haber más doctores que sepan del caso, éstos que hay aquí no saben, no están bien estudiados, les falta mucha capacidad, los doctores no saben, mi hija estuviera viva si me la hubieran atendido, la llevé dos veces al médico, lo mismo: infección en la garganta y en el estómago, fue todo lo que me dijeron. “La llevé al Hospital General, mi hija iba consciente, platicando y ya cuando yo vi a mi hija ya fue dormida, anestesiada, no sé qué paso, yo tengo una sospecha y no voy a descansar hasta saber qué pasó con mi hija”, reclamó concluyente. Más zonas habitacionales afectadas En el fraccionamiento Valle de las Misiones se prendieron los focos rojos cuando se logró documentar al menos tres casos en esta colonia, dos de ellos de la misma familia. Aidé Ojeda Ríos señaló que su hermana y su sobrina fueron infectadas con la bacteria. “Mi hermana salió el domingo (27 enero de 2013) dada de alta de rickettsia, vino a cita y mi sobrinita tiene 3 años y empezó con calentura y ahorita empezó a vomitar, entonces nos dijeron que puede tener también el virus (sic) de la Rickettsia”. El caso fue confirmado días después. Ojeda Ríos denunció también mal servicio en el Hospital General, causa a su parecer de que se agravará el estado de salud de su hermana. “El sábado (26 de enero) la trajimos y nos la regresaron, el domingo vinimos y nos la regresaron y ya la verdad alguien nos ayudó a que la metiéramos rápido y ya fue que la metieron y que le hicieron los estudios y todo eso. Ahorita mi sobrina nos están diciendo que la metiéramos pero que tenemos que pagar la consulta, no tiene Seguro Popular”. –¿Cuando la sacaron se debía a que no tenían camas? “Sí, quería ella estar en el piso, le tendían una cobija y que ahí estuviera esperando, fue lo que le dijeron”. Contrario a la versión oficial mencionó que a raíz de que su hermana presentó los síntomas no se han activado las campañas de fumigación. 
“Es lo que queremos, que vayan y limpien, hay muchas casas abandonadas y muchas veces dicen que somos cochinos, pero por más que limpie uno su casa y si hay casas abandonadas donde van y tiran la basura, perros y todo eso porque no hacen algo, no tengo mascotas”. El viernes 1 de febrero de 2013 un pequeño contingente de residentes de Valle de las Misiones se manifestó en la explanada de los tres poderes, ahí salieron a relucir otros casos como el de Ana María Sánchez, de 3 años, quien falleció el 7 de septiembre del 2012. Angélica Pérez Moreno, tía de la menor, indicó que murió en el Hospital General de Mexicali. En dos ocasiones intentó ingresar al nosocomio pero se la regresaron, en una ocasión con 39 grados de temperatura. “Hace tres meses mi sobrinita murió también, hubo un caso antes de la niña ahí mismo en la colonia Mayos, la niña la regresaban del hospital, varias veces la regresaron aun así con la enfermedad que ella ya tenía, no la querían atender, mi prima la llevó a una clínica y no sabían qué era, después ya más grave cuando se estuvo hinchando, fue cuando la atendieron pero ya no tuvo remedio”. “Perfectamente atendidos” Contrario a los testimonios de familiares, el Jefe de la Jurisdicción de Servicios de Salud de Mexicali, Óscar Ginera Aparicio, indicó que se ha dado la atención correcta en todos los casos. “Todos los casos están perfectamente atendidos, principalmente en los centros de salud donde tenemos bajo tratamiento los más de 25 casos. Esta comparativa es importante ya que de todos los casos que son diagnosticados clínicamente y reciben atención oportuna todos ellos continúan con sus vidas normales”. Cuestionado sobre el caso Esmeralda y el señalamiento de la madre, Ginera Aparicio indicó: “El diagnóstico es Rickettsiosis lo confirmamos médicamente, clínicamente y sobre todo laboratorialmente, entendemos cuál es el sentimiento de la madre de familia de Esmeralda pero se ha confirmado el diagnóstico, tenemos la evidencia para confirmárselo”. El doctor relató que no se encontraron en la casa ni el vector, ni el perro al que hacen referencia algunos vecinos que pudiera ser el causante de la transición de la garrapata, por lo que señaló que pudo haber tenido contacto con el vector en la vía pública. “No son específico de Santorales –las garrapatas y la Rickettsia–, han estado presentes en todas las zonas de la ciudad y el Valle. Aquí la cuestión es no señalar la zona de Santorales como una zona de peligro, por los más de 25 casos, no nada más se han presentado en la zona poniente de Los Santorales, son cinco nada más”. Indicó que no todas las garrapatas tienen la bacteria, y por consiguiente no todos los perros. Manifestó que incluso las mascotas se pueden enfermar y fallecer por la Rickettsiosis en un periodo de 15 días. El jefe de la jurisdicción afirmó que se tiene que dar seguimiento con el médico ya que no hay un cuadro específico para la enfermedad por lo que el padecimiento se puede confundir con enfermedades respiratorias. “Por la cantidad de fallecimientos, el comportamiento esperado regular es una muerte por mes, estas dos muertes en un mismo mes lanza un aviso a nuestra comunidad médica de que estemos más atentos de la sintomatología que pudiera dar paso a pensar en una Rickettsiosis”. Sobre las acciones que señala hace la Secretaría de Salud en un primer bloque de contención es capacitar al personal cada tres meses en donde se les reitera cuál es el cuadro clínico o las variables con las que puede presentarse un paciente además de brindar acceso a los centros de salud. “La invitación es que vayan al médico en los primeros síntomas y el tratamiento lo tenemos en los centros de salud, si no en todas las unidades médicas del sector salud, el tratamiento es accesible en cualquier farmacia”. Aseguró que una vez que se notifica un caso sospechoso o confirmado se acude a la vivienda o a los sitios donde pasaban más tiempo los enfermos y en un perímetro de 9 manzanas se busca la garrapata. Ahí se vacuna, desparasita y si es necesario se fumiga la zona. En las casas donde se encuentra la garrapata se fumiga antes de 10 días con una efectividad del 99 por ciento, según explicó. Medidas poco efectivas Contradiciendo el dicho por Ginera Aparicio, la dirigente de la FSTSE, Virginia Noriega indicó que no se encuentra el tratamiento completo en el sistema de salud. “Lo que está pasando es que las medidas que se están aplicando en la comunidad no están siendo efectivas, está pasando que el medicamento intravenosos que se requiere para este tratamiento la Secretaría de Salud no cuenta con él en el estado, está pasando que la forma en la que se estaba presentando este padecimiento está variando, está pasando que la comunidad no está cooperando lo suficiente como para mantener los patios limpios”. -¿Hay una mutación de la bacteria? “Es lo que están investigando los epidemiólogos, los veterinarios, el cuerpo sanitario que se encarga de la investigación, están pensando que pudiera haber alguna mutación o que el vector haya cambiado, que sea diferente ese momento, aparte de lo que ya tenemos, que sean otro los vectores” dijo. Ni estado ni municipio El Secretario General de Gobierno, Francisco García Burgos, señaló que se está revisando el tema en las distintas áreas de gobierno para poder verlo desde una perspectiva integral por lo que se han atendido las preocupaciones de la sociedad. 
“Es una enfermedad de la que no se tiene suficiente información como con otras, lo que sí sabemos es que la prevención de condiciones de salud es lo más importante, sí necesitamos ayudar a la población a que tenga condiciones de limpieza, condiciones de salubridad en sus casas, en sus negocios para tratar de evitarla, la prevención aquí es fundamental y nosotros seguimos tratando de encontrar la mayor información posible que exista, no solo localmente sino internacionalmente sobre ese tema”. Cuestionado sobre el apoyo que han recibido de la federación señaló que han estado atentos desde que surgió el primer brote en 2009. Por su parte el Secretario de Educación y Bienestar Social, Javier Santillán Pérez, informó que se han fumigado todas las escuelas del estado para evitar la propagación de la garrapata en los centros educativos. Dijo que hay zonas que por las condiciones de este tipo de escuelas no cuentan con pavimento y hay un mayor índice de marginalidad social, por lo que se tienen que fumigar varias veces al año para estar previniendo este tipo de enfermedad. Por su parte el alcalde de Mexicali, Francisco Pérez Tejada Padilla, manifestó que los diputados federales pretenden subir un punto de acuerdo para que el gobierno federal a través de la Secretaría de Salud tome cartas en el asunto y realice un diagnóstico de la situación de la Rickettsia en el municipio. Pero mientras, los legisladores cumplen su promesa: “Vamos a seguir con las jornadas de limpieza, hemos seguido y hay un reporte general de lo que hemos hecho en el área de Los Santorales, que es lo que nos han marcado a nosotros como prioridad. Después del caso que se dio en el fraccionamiento Valle de las Misiones, fuimos el viernes (1 de febrero), ahí estuvimos con el comité de vecinos, hicimos un recorrido general, hay problemas serios, los cuales desde el fin de semana estamos trabajando en la limpieza de las casas abandonadas y de los terrenos baldíos”, concluyó el munícipe. Ante las múltiples quejas de atención y las 2 muertes que se presentaron en los primeros días de enero por rickettsiosis el sistema de salud contrató al doctor Diego Fernando Ovalle Marroquín. Es experto en temas de vectores, cuenta con Maestría en Epidemiología Clínica, en la Universidad Nacional de Colombia, fue investigador asistente en Ministerio de Protección Social Bogotá, además participa en un Proyecto para crear una red nacional de vigilancia en infecciones intrahospitalarias y resistencia bacteriana. Ovalle Marroquín estará a cargo de realizar un panorama epidemiológico de enfermedades como la rickettsia, además trabajará en investigación, atención y detección oportuna de cualquier indicio de la enfermedad endémica.
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